医疗保险

医疗网 > 医疗保险 > 一篇文章读懂社会医疗保险

一篇文章读懂社会医疗保险

阅读量:178

  我国的医保十分复杂,虽然我们每个人都用过,但是如果让大家讲清楚医保都保什么、如何报销,恐怕没有几个人能够说清楚。

  这样也导致了大家对自身保障缺口缺乏足够的认知,也就不能够正确的配置商业保险。

  今天就通过一篇文章,对社会医疗保险进行一下拆解分析,帮助您搞清楚医保政策。主要内容如下:

  我国的医疗保险体系现状及沿革;

  理解医疗保险的几个关键词;

  医保控费制度;

  

  1、目前这种社会统筹与个人账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度,是在1998年才正式建立的;

  2、针对农村户籍人口的新型农村合作医疗,直到2003年才正式建立;

  3、覆盖城镇非就业人口的城镇居民基本医疗保险,是在2007年才开始试点的;

  二.理解医疗保险的几个关键词

  虽然医疗保险制度极为复杂,但是只要掌握了其中几个关键词,就可以按图索骥,理清其中的脉络。

  1 两个账户:个人账户与统筹账户

  

  个人缴纳的全部及单位缴费的一定比例,进入了个人账户;

  单位缴纳的部分、绝大部分进入了统筹账户;

  1、不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;

  2、35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;

  3、45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;

  4、不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;

  5、70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户;

  2 两线一比例:起付线、封顶线和报销比例

  

  

  起付线:通过上图可以看出,门诊是有起付线的,超过起付线部分才由统筹基金支付。起付线以下的费用由个人承担,可以用医保的个人账户支付。

  封顶线:就是每年个人的医保支付限额,超过这个限额统筹基金就不予报销了。

  3 两个“自”:自费和自付

  

  我们先来说以下这两个概念:

  自费:不属于医保报销的范围,包括自费药品、自费医疗项目、自费服务。

返回:医疗网 / 医疗保险 /

  • 上一篇:没有了
相关阅读
  • 一篇文章读懂社会医疗保险

    我国的医保十分复杂,虽然我们每个人都用过,但是如果让大家讲清楚医保都保什么、如何报销,恐怕没有几个人能够说清楚。 这样也导致了大家对自身保障缺口缺乏足够的认知,也就...

    阅读量:178
关键词不能为空
猜您喜欢